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醫(yī)院端經(jīng)營(yíng)的考驗(yàn)還在持續(xù)。

本月，投資30億元，開診僅2.5年的重慶全域腫瘤醫(yī)院在其官方公眾號(hào)上發(fā)布了解除職工勞動(dòng)合同（勞動(dòng)關(guān)系合同），破產(chǎn)債權(quán)申報(bào)等三份公告，向民眾公布其破產(chǎn)清算的消息。

公開信息顯示，重慶全域腫瘤醫(yī)院是一家三級(jí)腫瘤專科民營(yíng)醫(yī)院，也是一家有著國(guó)資背景的混合所有制醫(yī)院。目前重慶全域腫瘤醫(yī)院股東有3名，分別為重慶厚捷醫(yī)藥集團(tuán)、北京耐恩斯科技有限公司、重慶萬州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)（集團(tuán)）有限公司。

據(jù)重慶全域腫瘤醫(yī)院官網(wǎng)的資料，該醫(yī)院有176.6畝的占地面積，設(shè)計(jì)床位1700張，開設(shè)了20多個(gè)科室，開展腫瘤篩查手術(shù)、放療、化療、免疫、中醫(yī)等多項(xiàng)綜合治療服務(wù)，并引進(jìn)了美國(guó)的先進(jìn)腫瘤療程管理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的專家主要來自北上廣深一線城市，涵蓋來自北京301、306，西南醫(yī)院，新橋醫(yī)院等的博士7名、退役軍醫(yī)13名。

華南某醫(yī)藥投資人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，早期腫瘤醫(yī)院尤其是涉質(zhì)子治療項(xiàng)目投入極大，而實(shí)際市場(chǎng)承載力很弱，未來類似醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)壓力一定是巨大的，洗牌也成為必然。

醫(yī)院選址之困？

值得一提的是，2024年5月，其質(zhì)子中心項(xiàng)目獲批了國(guó)家衛(wèi)健委頒發(fā)的“配置許可”，是西南地區(qū)首家獲批自制放療系統(tǒng)建設(shè)的單位，在30億元的投資中，該院不惜斥資6億元引進(jìn)全球一流的小型質(zhì)子治療系統(tǒng)，提高了重慶全域腫瘤醫(yī)院在西南以及全國(guó)的影響力。

根據(jù)重慶全域腫瘤醫(yī)院的官方披露，“該項(xiàng)目不僅僅是醫(yī)院的項(xiàng)目，也是屬于萬州乃至渝東北在腫瘤放射治療發(fā)展的新里程碑，更是對(duì)三峽區(qū)域醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的賦能?！?/p>

重慶全域腫瘤醫(yī)院環(huán)繞著多項(xiàng)光環(huán)，擁有高端的專家團(tuán)隊(duì)和設(shè)備，在2023年接診量就達(dá)到了33167人，卻還是因?yàn)橘Y不抵債不得不全面停產(chǎn)停工。

重慶全域醫(yī)院選址于重慶市萬州區(qū)的經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，與重慶主城區(qū)直線距離自駕總時(shí)長(zhǎng)約數(shù)小時(shí)，與萬州主城區(qū)也有較遠(yuǎn)的距離，直線距離約9千米。

廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出：“重慶全域腫瘤醫(yī)院的地理位置選址具有其可行性，醫(yī)院最終倒閉的主要原因是整體大環(huán)境周期波動(dòng)，像重慶全域腫瘤醫(yī)院這種大投資，一般會(huì)在十年前就做好可行性研究，至少五年前甚至更早開建，這說明是10年前對(duì)大環(huán)境的預(yù)計(jì)跟今天的實(shí)際結(jié)果不一樣?！?/p>

無獨(dú)有偶，除了重慶全域腫瘤醫(yī)院以外，民營(yíng)醫(yī)院因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善而宣布破產(chǎn)的不在少數(shù)。僅這兩個(gè)月就有數(shù)家，2024年12月份，陽江安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院因?yàn)橘Y不抵債正式宣布醫(yī)院全面停工停產(chǎn)；2024年的12月初，沈陽美德因婦兒醫(yī)院股份有限公司在進(jìn)入破產(chǎn)重整階段，向社會(huì)公開招募投資人。2025年1月9日，上海博愛醫(yī)院管理股份有限公司也正式進(jìn)入了強(qiáng)制清算程序。2024年8月26日，懷寧皖河中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院因業(yè)務(wù)發(fā)展需要主動(dòng)申請(qǐng)注銷。

針對(duì)近期頻發(fā)的醫(yī)院“倒閉事件”，莊一強(qiáng)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，歸根結(jié)底有兩個(gè)原因，第一是因?yàn)榇蟓h(huán)境不好，經(jīng)營(yíng)不善造成，大環(huán)境的變化，導(dǎo)致一批的民營(yíng)醫(yī)院倒閉。第二個(gè)原因是，新建醫(yī)院肯定會(huì)在10年前就做好規(guī)劃布局，但因?yàn)?0年前對(duì)今天的環(huán)境預(yù)測(cè)跟如今的實(shí)際情況不吻合，所以導(dǎo)致達(dá)不到預(yù)期的結(jié)果。

在全國(guó)企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)站中，以“醫(yī)院”為關(guān)鍵詞搜索2024年1月1日至2025年1月14日的公開公告，發(fā)現(xiàn)破產(chǎn)案件、強(qiáng)制清算審查案件、破產(chǎn)審查案件、強(qiáng)制清算案件等共有648件，其中破產(chǎn)案件共有568件，強(qiáng)制清算案件共有42件，這里面有不少是民營(yíng)醫(yī)院。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)于小寶也曾指出，2020年以來，就已經(jīng)有2000多家民營(yíng)醫(yī)院因?yàn)榻?jīng)營(yíng)困難而破產(chǎn)。

江蘇省的宿遷兒童醫(yī)院在京東上以4.8億起拍，經(jīng)過了四次拍賣降價(jià)后，最終被當(dāng)?shù)貒?guó)企宿遷市中能盛康醫(yī)藥科技有限公司以3.65億元的起拍價(jià)競(jìng)得；10多年未正式投入使用的六安市腫瘤醫(yī)院，于2024年11月8日在阿里拍賣平臺(tái)被競(jìng)拍，起拍價(jià)2.38億余元，在第二次拍賣降價(jià)6000萬元之后，仍無人報(bào)價(jià)拍賣，還有貴陽薈康醫(yī)院的整體資產(chǎn)，于2024年12月13日以1500多萬的報(bào)價(jià)進(jìn)入了第七次流拍。

能拍賣出去的醫(yī)院只是少數(shù)，多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院破產(chǎn)清算后再拍賣幾乎只能面臨有價(jià)無市、流拍的結(jié)局。

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院被拍賣的未來，莊一強(qiáng)也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，醫(yī)院倒閉事件背后一定會(huì)影響社會(huì)資本的投資熱情，大家不看好此類領(lǐng)域投資，認(rèn)為較難盈利，所以拍賣也較少人接盤。

全面承壓

不僅民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)存在著困難，公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況也不容樂觀。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委的報(bào)告《2020年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況》，2020年全國(guó)753家三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù)，占比43.5%，較2019年增加25.89個(gè)百分點(diǎn)；全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余率為-0.6%，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率為44.09%。在2022年的最新報(bào)告中，公立醫(yī)院的盈虧率暫未提到。

對(duì)比公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院，莊一強(qiáng)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，公立醫(yī)院的狀況比民營(yíng)醫(yī)院的狀況稍微好些，“放眼整個(gè)行業(yè)來說，公立醫(yī)院因?yàn)橛姓闹魏歪t(yī)保，各級(jí)政府會(huì)向公立醫(yī)院輸血，從而兜底。相對(duì)公立醫(yī)院來說，民營(yíng)醫(yī)院一方面缺少了政府的幫扶，一方面自身經(jīng)營(yíng)不善，所以才更容易因?yàn)橘Y不抵債而倒閉?！?/p>

此外，目前社會(huì)上一些消費(fèi)醫(yī)療如整形美容、種植牙等，非剛需的醫(yī)療需求消費(fèi)驟降，一些以兒科、婦產(chǎn)科為主的醫(yī)院受到的影響也較大。記者在查詢相關(guān)網(wǎng)站之后也發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)美、婦幼類型的醫(yī)院在破產(chǎn)清算的案件中出現(xiàn)的次數(shù)更多。

如今醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入存量時(shí)代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，規(guī)模還在擴(kuò)大，同一地區(qū)開設(shè)好幾家醫(yī)院的情況也較為普遍，但是同一地區(qū)的患者數(shù)量有限，導(dǎo)致醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)更激烈，也會(huì)出現(xiàn)頭部醫(yī)院越來越強(qiáng)，而實(shí)力弱的中小醫(yī)院則因?yàn)樽陨韺傩院腿鄙僬龀侄萑胩潛p破產(chǎn)困境的狀況。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，從2022年至2023年末，公立醫(yī)院數(shù)量新增了26家，新增數(shù)量相對(duì)于過去幾年較為正常。反觀民營(yíng)醫(yī)院在2014年到2023年的十年間，呈現(xiàn)出每年遞增的態(tài)勢(shì)，受疫情的影響，民營(yíng)醫(yī)院在2022年僅新增了464家，但在2023年新增數(shù)量達(dá)到了1353家。

莊一強(qiáng)表示，目前全國(guó)大概有3萬家醫(yī)院，其中公立醫(yī)院就有1.2萬多家，多數(shù)為三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院，而民營(yíng)醫(yī)院接近兩萬家，多數(shù)為二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院，只有少數(shù)的三級(jí)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量過多，且破產(chǎn)醫(yī)院眾多，必然會(huì)進(jìn)入洗牌期。

倒閉破產(chǎn)醫(yī)院的數(shù)量攀升，并非民營(yíng)醫(yī)院行業(yè)衰落的預(yù)兆，而是隨著環(huán)境的變化，行業(yè)洗牌、優(yōu)勝劣汰的過程，這也會(huì)倒逼大批醫(yī)院特別是民營(yíng)醫(yī)院思考如何在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中得以存活。

（實(shí)習(xí)生陸卓寧對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）